Auteur: Verzekeringfeitjes juni 6, 2013 0 Reacties

Op deze pagina kunt u uw kennis over zorgverzekeringen vergroten. Wij hebben de meest gestelde vragen voor u op een rijtje gezet. Mocht u nog vragen hebben kunt u ze altijd stellen d.m.v het achterlaten van een berichtje onder het artikel.

Zijn zorgverzekeringen verplicht?

Ja, Nederlanders zijn wettelijk verplicht om een basisverzekering af te sluiten. Dit vastgelegd in de ZorgverzekeringsWet. De basisverzekering dekt de standaardkosten van bijvoorbeeld de huisarts, het ziekenhuis maar ook de apotheek.

Waar bestaat de basisverzekering uit?

Het basispakket van de zorgverzekering vergoedt in 2013:

• geneeskundige zorg door huisartsen, medisch specialisten en verloskundigen;
• verblijf in het ziekenhuis;
• dyslexiezorg;
• medicijnen;
• geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (ggz);
• kraamzorg;
• hulpmiddelen die bedoeld zijn voor behandeling, verpleging, revalidatie, verzorging of een specifieke beperking (dus niet rollators en andere eenvoudige loophulpmiddelen);
• (beperkte) fysiotherapie en oefentherapie vanaf de 21ste behandeling bij bepaalde chronische aandoeningen;
• bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie tot en met de 9e behandeling;
• logopedie en ergotherapie;
• tandheelkundige zorg (controle en behandeling) voor kinderen tot 18 jaar;
• tandheelkundige chirurgische zorg (kaakchirurg) en kunstgebit;
• fluoridebehandeling voor kinderen onder de 6 jaar die ‘blijvende’ tanden en kiezen krijgen;
• ziekenvervoer;
• stoppen-met-rokenprogramma;
• maximaal 3 behandeluren dieetadvies;
• vergoeding van 3 ivf-behandelingen.

bron: rijksoverheid.nl

 Ik wil geen zorgverzekering, kan dit?

Voor 2 groepen mensen geldt een uitzondering op de verzekeringsplicht

• Mensen met gemoedsbezwaren

• Militairen in actieve dienst

Zorgverzekeringen voor jongeren tot 18 jaar?

Voor de basisverzekering van jongeren tot de 18 jaar betaalt u geen premie. Dit betekend echter niet dat zij geen zorgverzekering hoeven. U moet uw kind namelijk altijd binnen 4 maanden na geboorte inschrijven bij een zorgverzekeraar.

Waarom is een aanvullende verzekering niet verplicht?

De overheid bepaalt de inhoud van het basispakket. Een aanvullende zorgverzekering dekt de zorgkosten die niet in het basispakket zitten inbegrepen. Bijvoorbeeld voor de orthodontist of voor alternatieve geneeswijzen. U bent dus niet verplicht om een aanvullende verzekering af te sluiten en de keuze is aan u hoe u uw zorgverzekering naast het basispakket invult.

Klopt het dat een zorgverzekeraar geen acceptatieplicht heeft?

Ja, zorgverzekeraars hebben geen acceptatieplicht voor de aanvullende verzekering. Een zorgverzekeraar bepaalt zelf welke aanvullende verzekeringen en onder welke voorwaarden aangeboden worden. Dit houdt ook in dat de zorgverzekeraar u mag weigeren voor een aanvullende verzekering. Het acceptatiebeleid voor de aanvullende verschilt per verzekeraar.

Een zorgverzekeringen voor anderen afsluiten, mag dit?

Ja wanneer het gaat om de volgende mensen:

• uw minderjarige kinderen;

• iemand die bij u onder curatele, bewind of mentorschap is gesteld.

Wanneer het om een andere situatie gaat heeft u een schriftelijke verklaring nodig van de persoon voor wie u de zorgverzekering afsluit. Het kan mogelijk zijn dat een persoon niet in staat is om toestemming te geven, dan is het toegestaan om als zaakwaarnemer optreden en dan zal u zelf de aanvraag ondertekenen.

Krijg ik nog medische zorg wanneer mijn eigen gedrag de oorzaak is?

Iedereen heeft recht op noodzakelijke medische zorg en zal dit ook krijgen. Ongeacht de oorzaak van het letsel of de aandoening. Dus ook wanneer iemand dit zelf heeft veroorzaakt door eigen gedrag.

Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben?

Wanneer u niet verzekerd bent, zult u worden aangemeld bij een zorgverzekeraar. Deze premie zal dan worden ingehouden op uw inkomen. Het risico is dat als u als u medische zorg nodig heeft zelf de kosten moet betalen. Dat kan heel erg prijzig worden. Vergelijk zorgverzekeringen om te zien waar u het voordelig kunt verzekeren.

Een boete voor het onverzekerd rond lopen?

Ja, u zult een boete krijgen voor het onverzekerd zijn. Na 2 boetes meldt het College Voor Zorgverzekering u aan bij een zorgverzekeraar. Het CVZ zal dan 12 maanden lang de standaardpremie van deze zorgverzekering inhouden op u inkomsten. Wanneer u geen vast inkomen heeft, krijg u een acceptgiro toegestuurd.

Moet ik de premie dan met terugwerkende kracht betalen?

Nee, u hoeft de premie voor de zorgverzekering niet met terugwerkende kracht te betalen. U betaalt enkel de medische zorg die u heeft gehad tijdens de periode dat u onverzekerd was.